艾滋病与糖尿病

为增进人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于年将每年的12月1日定为世界艾滋病日。今天是第33个“世界艾滋病日”。今年我国宣传活动主题是“携手防疫抗艾共担健康责任”（英文主题为“Globalsolidarity,sharedresponsibility”），旨在强调在全球抗击新冠肺炎疫情背景下，加强团结协作，强化压实政府、部门、社会和个人“四方责任”，携手应对新冠肺炎、艾滋病等全球范围内重大传染病挑战，共同抗击艾滋病，为实现艾滋病防控目标、构建人类卫生健康共同体努力。

本期主题：艾滋病与糖尿病

相关研究显示，HIV感染者中罹患糖尿病或存在胰岛素抵抗的发病率在4.5%-12%之间。而接受免疫抑制治疗的HIV感染者出现血糖升高的发病率可在3%-17%之间。

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什么是2型糖尿病

食物经消化后，会转变成血液中的葡萄糖（即“血糖”），然后在胰岛素的作用下血糖转变为新陈代谢所必需的能量。

而2型糖尿病患者存在胰岛素不足，无法将所需血糖转变为能量，血糖只能在血液中堆积。

随着血糖水平升高，血液变得粘稠，就会导致血管受损，细胞也因缺乏能量而无法正常运作。

随着时间的推移，还会出现远期并发症。比如，包括冠状动脉粥样硬化、脑梗塞、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、外周血管疾病等。

02

HIV与糖尿病炎性反应

无论HIV是潜伏状态，还是经过抗病毒治疗后获得病毒学抑制的感染状态，机体免疫系统一直保持高度警惕，导致慢性炎症反应持续存在，炎症标志物会增加，如C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）

INSIGHTSMART和ESPIRIT研究组的科学家对例HIV感染者进行平均4.6年的随访研究，发现感染者合并糖尿病时CD4计数明显升高。一年中新发糖尿病约为千分之八。

03

2型糖尿病高危人群

年龄＞40岁

直系亲属有糖尿病

腹型肥胖

合并其他慢性感染者比如：乙肝或丙肝

高血压、高脂血症

孕妇

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症状

部分糖尿病和HIV感染者在最早期可以没有任何症状，而许多HIV感染者在罹患2型糖尿病之后也可以出现口渴感和饥饿感增加、尿频、消瘦、疲倦、视力模糊、溃疡或频繁感染等；而HIV患者患糖尿病时间久了，如果血糖控制不达标也会导致心脏血管病变，脑中风和肾脏疾病等。

05

治疗与管理

1、首选的一线治疗是通过生活方式干预血糖，减轻超重者的体重。

2、可以使用降糖药物。或者每日注射胰岛素，需注意降糖药物和抗艾滋病病毒药物之间相互作用。

健康生活方式

改变生活方式可以降低糖尿病的患病风险。即使已经患上2型糖尿病，改变生活方式同样有助于血糖水平的控制。

1、减肥。

2、运动锻炼。

3、健康均衡饮食。

4、心理情绪的稳定

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