医学前沿世界上第二例HIV感染者被治愈,
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??第一例被治愈的艾滋病患者
年，有“柏林病人”之称的HIV感染者TimothyRayBrown，在经过三年半的治疗后，宣布被治愈。患者在结束治疗后的十余年内，血液中未再检测到HIV病毒的遗传物质。[1]
TimothyRayBrown
（图片来源于网络，如有侵权，请告知删除）
?第二例被治愈的艾滋病患者
如今，与“柏林病人”同样的情况再次发生：被称为“伦敦病人”的HIV感染者AdamCastillejo，接受了造血干细胞移植。捐赠者携带CCR5-Δ32基因突变，该突变基因可阻止HIV病毒受体CCR5的表达。患者在停药18个月后，未再出现HIV感染迹象。
AdamCastillejo
（图片来源于网络，如有侵权，请告知删除）
最新研究成果
最新一届“逆转录病毒和机会感染”的国际会议上，研究人员对该病例进行了汇报，并将研究结果[2]发表于《Nature》，相关病例报告[3]发表于《TheLancetHIV》。
??为人类医疗史上的重大突破点赞！
（动图来源于SOOGIF）
欣喜过后，咱们静下心来看看，随着第二例HIV感染者被治愈，是否就能宣布艾滋病这个世界难题，已被人类所攻克？
要想了解这个问题，咱们先来看看，到底是何方神圣技术，能治愈两例HIV感染者？
解密这项神奇的治疗
人在生长发育过程中，免疫系统充当着人体的“护卫军”，保护自身不受各种细菌、病毒的侵害。在人体的免疫系统之中，T细胞充当着“巡逻兵”的任务：一旦发现对人体有害的细菌或病毒，就立即消灭它们。CD4+T细胞就是其中的一支“巡逻兵队伍”。
HIV病毒攻击人体，主要就是攻击人体CD4+T细胞，而CCR5就是HIV病毒的主要受体之一。[4]
既然如此，来人啊，把CCR5基因给老子弄走！
于是乎，患者接受了携带CCR5-Δ32突变基因的造血干细胞移植后，又是一条好汉！
纳尼？就这么简单？！
（动图来源于SOOGIF）
虽然原理很简单，可这个过程它难就难在：
●要想找到合适的造血干细胞捐赠者，真的太！难！了！世界上只有极少人携带CCR5-Δ32突变基因（换句话说，捐赠者本人就是抗HIV病毒的），而至今全球累计艾滋病感染人数近万[5]。
●整个造血干细胞移植过程的风险非常大，操作非常之困难，且患者会有一定的死亡率。
●捐赠者与接受者之间的骨髓配型很难匹配。即使造血干细胞移植成功了，患者还需继续服用免疫抑制剂，来防止捐赠者的造血干细胞在接受者体内出现排斥状况。
●治疗成本极高，包括找到捐赠者、骨髓采集、全身性清髓、临床骨髓移植、各种监控应急措施、安全保障等，都需要昂贵的费用。
以上种种原因，我们只能说，有两例艾滋病患者被治愈了，而不能说艾滋病被治愈了。
（动图来源于SOOGIF）
现阶段艾滋病的治疗
通俗地讲，这两例被治愈的患者，是凭借幸运+自身挺过了与病魔的斗争，两者缺一不可。
可是，毕竟幸运儿是少数人，有没有其他办法治疗艾滋病呢？
当然有！
过去，我们将HIV诊断视为“死刑”；现在，艾滋病患者可以通过每天服用一种“抗逆转录病毒疗法”（ART）的药物来延长生命，但需要终生服用这种药物，使疾病得到“长期缓解”。
一般来说，如果只患有艾滋病，并不建议采用可能会对身体造成额外伤害的治疗方法。
为啥他俩不选择ART？
既然如此，为何还要去冒着风险使用造血干细胞移植疗法呢？
因为“柏林病人”同时患有艾滋病和急性骨髓性白血病，“伦敦病人”患有艾滋病和霍奇金淋巴瘤，除了艾滋病外，他们的合并症要求必须采取造血干细胞移植法治疗，否则会有生命危险。
不幸中的万幸，他们刚好遇到了捐献者携带CCR5-Δ32突变基因，于是“一箭双雕”。
（动图来源于SOOGIF）
我国关于造血干细胞移植的进展
我们再将目光聚焦到国内：年，邓宏魁教授、陈虎教授和吴昊教授团队共同探索，也研究了将CCR5基因编辑的干细胞用于治疗同时患有艾滋病和急性淋巴细胞白血病。
尽管研究中的编辑效率不高，但该技术的安全性和潜力已在研究中得到证实[6]。
抗“艾”路上的展望
这两例患者被治愈最重要的意义在于，为艾滋病的治疗提供了一个值得探索的方向——基因编辑疗法，希望能够有效地敲除掉CCR5基因。[7]
关于如何敲除掉CCR5基因，我们不妨大胆地作出以下猜想：
??猜想1：将捐赠者造血干细胞中的CCR5基因敲除掉，这样就能很大程度地增加有治疗效果的骨髓来源。
??猜想2：将患者的细胞进行体外基因敲除，这样还能避免因移植带来的体内排斥反应。
但在基因敲除的精度、准确性和效率方面，人类还面临着重重困难。若敲除效率达不到%，则无法治愈艾滋病，因为病毒会扩散至未敲除掉CCR5基因的细胞中。所以我们还有很长的一段探索之路要走，仍需继续前行！
参考文献
[1]任天.世界第二例艾滋病患者被“治愈”还是持续缓解？新浪科技,-3-12.
[2]GuptaRK,Abdul-JawadS,McCoyLE,etal.HIV-1remissionfollowingCCR5Δ32/Δ32haematopoieticstem-celltransplantation.Nature,,():-.
[3]GuptaRK,PeppaD,HillAL,etal.EvidenceforHIV-1cureafterCCR5Δ32/Δ32allogeneichaemopoieticstem-celltransplantation30monthspostanalyticaltreatmentinterruption:acasereport.TheLancetHIV,Publishedonline:March10,.DOI:
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