10月1日起，我市职工居民医疗保险实现

好消息！

从10月1日起

我市职工、居民医疗保险

将实现全国联网结算

参保人员无需往返多地跑腿和先行垫付医疗费用，只需出院时缴纳个人负担部分即可实现医疗费用的报销，让异地人员在外地就医和在本地就医一样方便。

记者从遵义市社保局社会化管理服务科了解到

目前，医院共有家

我市首批接入全国联网结算的有

医院

遵医院

医院

......

36家医院

全国异地联网结算的受益人群，主要是有异地就诊需求的职工医保参保人员，如异地安置人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等。

遵义市社保局社会化管理服务科科长谢典傲：省外异地居住人员，在完成登记备案后，在居住地所医院，均可刷卡结算。

异地安置人员：主要是指在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；

异地长期居住人员：主要是指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；

常驻外地人员：主要是指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；

异地转诊人员：主要是指符合参保地转诊规定的人员。

遵义市社保局社会化管理服务科科长谢典傲：异地居住人员跨居住地就医的，需要提供转诊转院证明。属于急诊急救的，需提供急诊急救材料。上述证明材料需在5个工作日内传送到参保所属地社保局办理备案登记。

异地就医者在参保地社保经办机构备案后，医院享受与在我市相同的住院报销待遇。

遵义市社保局社会化管理服务科科长谢典傲：本地居住人员和省内（异地）居住人员，在全省范围医院，均可刷卡结算，无需备案登记。

同时，本地居住人员，只需办理转诊转院审批手续，也可医院就医。

遵义市社保局社会化管理服务科科长谢典傲：转院审批由36家医院发起申请，由医院、医院、遵医院（限口腔疾病转诊）、医院（限妇科、儿科疾病转诊）、医院（医院）、医院（限艾滋病机会感染转诊）负责审批。

当然，对于那些不同意转院、自愿转院、不符合转诊转院或不属于急诊急救的，在完成登记备案后，仍然可以前往就医，刷卡结算，但是报销比例将会下降。

遵义市社保局社会化管理服务科科长谢典傲：报销时降低报销比例，扣除起付线、全自费、乙类自费和超标自费后，职工报销50%、居民报销35%，且报销后的个人自费不纳入公务员补充报销、不纳入居民大病保险和重大疾病年度报销。

我市医院包含本地联网结算的定点医疗机构以外，还有三家省外定点医疗机构。

遵义市社保局社会化管理服务科科长谢典傲：我市确定了3医院，分别是医院、医院、西南医院。我市医院就医时，需要在联网结算的36家医院或市、县社保局办理登记备案，无需审批。

除此之外，对于转诊转院的参保者，同一参保人同一时医院提起转诊转院申请。审批同意后，应在30天内前往就医，出院结算后本次转院申请终止。

报销方式为：凡能刷卡结算的，执行就医地目录；人工审核报销的，执行贵州省目录。

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编辑：黄昆

审核：李佳朱音

总审：沈汝浩

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