对艾滋病患者诊断治疗与关怀同样重要

目前HIV合并结核感染的发病率高，但其诊断及鉴别诊断难，临床实践中常根据患者的临床表现进行诊断并给予治疗，但抗结核药物的不良反应等问题也给临床带来很大的困惑。云南省传染病院/艾滋病关爱中心党委书记李惠琴主任10月28号上午在“临床治疗与护理专题论坛”作了“HIV合并结核感染的诊治体会”的专题报告。

会上，她通过“XpertMTB/RIF试验检测用于临床结核诊断”的研究结果和大家一起探讨了XpertMTB/RIF试验在结核临床诊断中的临床价值。经对HIV合并机会性感染患者进行胸片筛查发现，在胸片异常的患者中，XpertMTB/RIF试验、痰涂片及痰培养的结核阳性率分别为32%、11%、8%，可见XpertMTB/RIF检测的结核阳性率高于痰液的检测结果。XpertMTB/RIF试验检测法因其快速时效性且阳性率高的特点，WHO建议：对疑似多耐药结核或HIV相关结核患者的最初诊断应采用XpertMTB/RIF试验，而不是传统的显微镜、培养和药敏试验(强烈推荐)。但因临床医生对XpertMTB/RIF试验认识不足及觉得标本获取不方便，目前在我国临床尚未被普及。报告最后李主任建议临床因以XpertMTB/RIF试验检测作为HIV合并结核感染诊断的金标准，这可提高疾病诊断率，同时也可节约检测成本。

艾滋病患者因其疾病的特殊性，合并感染非常常见，此外肿瘤的发生率也会增加。艾滋病患者因肿瘤或其他合并症需手术治疗，那么目前艾滋病患者外科诊治的国内外现状如何呢？首都医科医院泌尿中心主任、性病艾滋病外科诊疗中心主任张愚教授在本次艾滋病学术会议上和我们作了分享。艾滋病手术患者曾使外科医生措手不及，但随着对艾滋病研究及认识的深入，艾滋病患者的外科治疗已成为外科医生







































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