普通病房收治HIV患者,护理应当注意什么

艾滋病携带者人数逐年增多，在临床工作中，保不齐什么时候就会接诊到艾滋病例。不要慌，本文介绍了一些基本知识，供护士了解。

（图片来源于网络）

最近，我科收治了一位肺占位患者，HIV携带者。患者一年前体检发现携带HIV，一直口服药物治疗，定期复查，家属知晓，并能配合治疗。

因该患者需手术治疗，所以术前术后都做了充足的预防工作。

首先，思想上重视，科内通报，院内上报，疾控中心监控；防保科、院感科参与指导，预防感染的同时，保护患者的隐私。

其次，共同学习相关知识，比如职业暴露处理流程，比如确定暴露级别，比如暴露后的现场紧急处理及暴露后的预防性用药，比如查阅相关资料，深入了解大家都关心的病毒存在哪里等等。

查阅文献结果如下：

艾滋病毒广泛存在于感染者的血液，组织液，淋巴液，脑脊液，精液，阴道分泌液，乳液，汗液，尿液，泪液，唾液及各种组织器官中，但主要存在于血液，组织液，淋巴液，精液，阴道分泌液。乳液也含有一定量的艾滋病病毒。艾滋病病毒主要通过血液或体液的交换传播，因此，血液、精液和阴道分泌液在艾滋病传播中起着非常重要的作用。虽然可以从唾液、泪液、尿液和汗液中分离到艾滋病病毒，但其传播意义不大。

蚊虫叮咬不会传播艾滋病，因为艾滋病病毒不能在蚊虫的体内复制。另外，蚊虫叮咬感染者以后，沾染在蚊虫口器上的病毒数量不足以感染它叮咬的下一个人。

艾滋病病毒是一种非常脆弱的病毒，对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下存活时间很短。艾滋病病毒比乙型肝炎病毒的抵抗力低得多，对乙型肝炎病毒的有效消毒和灭活方法均适用于艾滋病病毒。

再次，和家属沟通，最好固定一至二位陪护人员。这样不至于经常更换陪护，防护知识知晓不全面。

最后，看看我们实际实施的一些细则：

1、术前抽取1只黄色试管血液，4ml，连同复检信息收集单，送至市疾控中心。

2、提供单人病房(防止引起同室病友及家属的恐慌，引发不必要的纠纷)。

3、术前大会诊。多科室，多部门共同制定最佳方案，确保术前，术中的安全，及发生意外事件的应急预案。

4、接触患者的工作人员尽量穿长袖工作服，护理及治疗较集中完成。

5、患者术中留置颈內静脉置管，至停止输液及治疗予拔除。

6、提供给陪护家属口罩及橡胶手套。

7、与患者有关的有创操作，或可能涉及的接触患者体液，血液的操作，带2层橡胶手套。带口罩，必要时带防护眼罩。若有利器，床边直接放入利器盒。

8、尿液放置尿壶或便盆中，放康威达(二氯异氰尿酸钠消毒片，mg每片，每ml放置一片，不足ml，亦放置1片)1片静置半小时后再倒入抽水马桶冲去。

9、大便若排泄在马桶内，亦可放置康威达片。

10、其余时间，每天卫生间的抽水马桶内放置2片康威达。马桶圈予医用消毒湿巾擦拭。

11、患者更换下来的病员服及床单位用品;拔除的导尿管与换药敷料；痰液及擦拭纸巾，便纸均放入双层黄色垃圾袋装袋，外贴"特殊感染"的标识。拔除的胸闭引流瓶先放置康威达片于引流瓶的引流液内，静置半小时后，再同上处理。

12、使用过的的监护仪导线予医用消毒湿巾擦拭。

13、患者使用的耳温套均为一次性物品。

患者及家属配合良好，经过一周余的治疗，顺利出院。

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