意外感染上了ldquo艾滋病rd

经常我们可以听到一些说法，只要HIV携带者依从性良好的用药，期望寿命和健康人群差不多，也有人说，感染上了HIV，就是判了死刑。

今天，就来谈一谈，HIV携带者到底可以活多久。

1.前言

抗病毒药物自年问世以来，艾滋病已经从一种不可治愈的、发病很快的致命性传染性疾病转变成一种可管理、可控制的慢性传染病，通过多种不同机制抗病毒药物的联合使用，可以将病毒载量控制到检测不到的水平，从而使免疫系统得重建，避免了不同原因的机会性感染导致的死亡。截至年3月全球约超过万人正在接受抗病毒治疗。

从年开始，我国开始实行针对HIV感染者的＂四免一关怀＂政策，在全国范围内开展免费的高效抗逆转录病毒治疗（HighlyActiveAntiretroviralTherapy，简称HAART），截至年底，正在接受抗病毒治疗的人数达9万例。通过药物的治疗，艾滋病患者的死亡率已明显下降，艾滋病患者的生存时间得到了极大的延长.

.研究现状

在英国的一项研究中就发现，开始ＣＡＲＴ治疗的HIV阳性患者中，基线CD4+细胞数小于个/mm3的患者在0岁的期望寿命仅为3７．9年，而基线CD4+细胞数00个/mm3到/个mm3之间的患者在0岁的期望寿命可达53.4年。[1]

在Ｍａｙ等人的研究中还发现，35岁的HIV阳性患者在治疗前，CD4+细胞数小于00/mm3的预期死亡年龄是７1岁，然而在接受1年ARRT后，如果HIV－1病载量小于copies/ml，CD4+细胞数在00个/mm3到个/mm3之间或者超过个/mm3’，那么患者的预期死亡年龄将会分别达到７8岁和81岁，这几乎达到普通人群的预期死亡年龄.[]

南非的一项研究也得出类似的结果,对开始进行ＣＡＲＴ的HIV阳性患者按性别分层发现，在男性患者中，基线CD4+,细胞数小于50个/mm3的患者在0岁的期望寿命仅为1．７岁，而基线CD4+细胞,数大于00个/mm3的患者在0岁的期望寿命为31．岁；在女性患者中，基线CD4+细胞数小于50个/mm3的患者在0岁的期望寿命仅为9．5岁，而基线CD4+细胞数大于00个/mm3的患者在0岁的期望寿命为４3．1岁.[3]

丹麦的一项研究结果就指出，在35岁组的HIV患者中，吸烟患者的中位期望寿命是6岁，而非吸烟患者的中位期望寿命达到78.4岁[4]

3.在中国，对HIV感染者期望寿命影响较大的因素3.1基线CD4细胞数

当开始治疗时基线cd4数大于个的时候，预期寿命最长。所以，早发现，早治疗，即使是艾滋阳性，寿命也不是问题。

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