对性少数群体的歧视会促进艾滋病流行,为什
年，中国台湾新增艾滋病例人数迎来10年内的首次下降。除了扩大筛检、鼓励治疗等艾滋病防治措施之外，宣告同性婚姻合法带来的性少数群体去污名化也发挥了巨大作用。
联合国艾滋病规划署执行副主任路易斯在接受《德国之声》时表示，“有人歧视的地方就是艾滋病蔓延最快的地方”。而年发表在JournalofHealthEconomics的一篇研究ToleranceandHIV也指出，当大家对同性恋的议题越持包容的态度，艾滋病就比较不容易传播。
为什么呢？
一方面，对同志群体的歧视和他们隐匿自己的身份所带来的消极影响，会对他们的心理健康产生严重危害。
根据一项基于全国性少数大学生心理健康的调查数据显示，同性恋者、双性恋者、其他性取向以及不愿报告者的抑郁、焦虑和自杀意念得分显著高于异性恋者，而在抑郁的情况更容易发生危险性行为，进而加重该群体感染艾滋的风险。
而且多项研究表明，遭受偏见、歧视及污名的性少数个体物质滥用更为严重，主要包括吸烟成瘾、酒精滥用等，而物质滥用会使同志人群面临更高的艾滋感染风险。
相关研究表明，男同性恋者和其他男男性行为者如果生活在一个对性取向采取惩罚性做法的国家，其感染艾滋病病毒的可能性是生活在一个具有支持性立法的国家的两倍；而美国一项关于对男同性恋包容度影响艾滋病传播的调查发现，对男同性恋的包容度与艾滋病的感染率呈负相关。
另一方面，对同志群体的歧视也会给艾滋病防控带来一定的负面影响。
歧视会使部分处于HIV高感染风险的个体不敢接受检测，或者有意推测检测时间，还会使感染者因为害怕而选择放弃治疗，这些都会进一步影响联合国艾滋病规划署“三个90%”的防治目标，即经过诊断发现并知晓自身感染情况的感染者达90%、符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗达到90%、治疗成功率达到90%。
而且部分个体害怕被别人知道自己的性少数身份，从而拒绝接受艾滋相关的宣传教育与咨询，进一步影响了艾滋的防控工作。例如，年一项对38个欧洲国家超过18万人的调查结果显示，对同性恋歧视程度越高的国家，其男男性行为者发生危险性行为的概率更大，存在不使用检测服务、在检测中拒绝谈论他们性取向的问题；国外一篇关于歧视影响男同性恋群体的研究指出，羞辱和歧视影响男同性恋群体检测HIV的意愿、服药依从性、主动就医的意愿等。
因此，拒绝歧视性少数群体和艾滋病患者，对艾滋病防控相当重要。
如何做到消除歧视呢？参照《中国性少数群体生存状况》的建议，我们应当：
1、消除对性少数群体的错误认识：确保在精神医学领域、各级各类教材中实现对性少数群体的完全去病理化。
2、推动社会不同领域的多元性别教育：提高政府官员、基层执法人员、医疗卫生、精神健康、社会服务以及教育工作者等的多元性别平等。
3、改善针对性少数群体的文化与社会环境：充分发挥媒体在文化上的积极构建作用，促进社会力量参与性少数群体的公益服务。
4、加强对性少数群体权益的法律保护：将性少数群体纳入现行法律法规的适用范围，并加快反歧相关法律的立法进程。
文
刘森
编
石头
文章来源：荷尔健康
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