艾滋病防治措施盘点，及时阻断很重要
众所周知，艾滋病是一种危害性极大的传染病，是由于感染上艾滋病病毒(HIV)而引起的，死亡率很高。有数据表明，全球至少已有3千多万人死于艾滋病，由此可见艾滋病威力之大。
在现实生活中，很多人遇到艾滋病病毒携带者都会避而远之。然而艾滋病毒不像其他病毒那样能借由空气传播，日常接触譬如握手，拥抱，接吻，共同吃饭，共用毛巾、被褥，在公共泳池里游泳都不会传染。艾滋病的传播途径共有三种：血液传播、母婴传播及性传播。
年一季度新发现的HIV感染者/AIDS病人中，异性性传播例（69.2%）；同性性传播例（21.2%）；注射毒品传播例（5.3%）；母婴传播例（1.1%）；性接触加注射毒品传播例（0.4%）；既往输血及使用血制品传播9例（0.02%）；既往采血浆传播6例（0.02%）；传播途径不详例（2.7%）。
（年一季度新发现的HIV感染者/AIDS病人传播途径数据来源：中国疾病预防控制中心，智研咨询整理）
1）预防性接触传播
遵守性道德，固定性伴侣，安全性行为，坚持每次正确使用质量合格的安全套。性病可增加感染艾滋病病毒的风险，怀疑自己患有性病时，要尽早检查、及时治疗，争取治愈，还要动员与自己有性接触的人接受检查和治疗。
2）预防血液接触传播
非职业暴露人群避免不必要的注射或输血等；远离毒品，抵制毒品；吸毒成瘾者参加戒毒药物维持治疗、针具交换；不共用牙具、剃须刀；纹身、穿刺等确保工具消毒。
职业暴露的人群，譬如医生、护士在救护流血伤员时，要设法不让血液直接沾染自己的皮肤，尤其是在自己身上发生皮肤破伤时更应重视。进行采血、注射、清洁伤口、处理污物等操作时要带上手套，接触过血液或液体要重复使用的医疗仪器或医疗卫生用品，要用清水冲洗，再消毒。
3）预防母婴传播
感染艾滋病病毒的妇女考虑怀孕前要接受医学咨询。选择妊娠者要接受艾滋病抗病毒治疗，婴儿出生后也要接受抗病毒药物治疗，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。
1）高危行为后越快服用阻断药，成功率越高吗？
如果不幸发生可疑暴露，最好在2小时内最迟不超过72小时服用阻断药物，能够使感染几率降到0.03%以下。越早服用阻断药，药物就能越早到达感染的部位，达到能杀灭病毒的血药浓度，以保证在病毒进入血液前起效；当然如果能在病毒到达淋巴结前、甚至在通过黏膜屏障之前就能达到起效的药物浓度，阻断成功率就会更高一些。
如果造成伤口，应马上对伤口进行挤压使部分血液流出，再用清水冲洗，使用酒精或碘酒消毒，接着马上服用阻断药物。
2）艾滋病阻断药在哪里可以拿到？要自己花钱买吗？
职业暴露的人群可第一时间前医院获取免费的阻断药物。
如果是非职业性暴露疑似感染HIV病毒的人群，要以最快速度找医院自费购买阻断药物。
3）艾滋病阻断药和抗病毒药一样吗？
艾滋病阻断药和抗病毒药其实是一类药，目前常用的是三联药物方案。阻断药是如何达到阻断目的的？实际上，这跟HIV的感染过程有关。以性接触传播为例，病毒先侵犯粘膜部位，穿过粘膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结繁殖，最后进入血液。整个过程有几个阻断时机，重要的是要在病毒到达血液之前将其杀死，就能达到阻断的目的。
4）如果服药时间超过了最佳时间，还要吃阻断药吗？
目前认为超过72小时，阻断成功的可能性就比较小了，此时病毒很可能已经进入血液，再服用阻断药的话，基本上等同于感染后的抗病毒治疗了。
医院做速度快、敏感度高的病毒核酸定量检测，最快可在感染后的3天内即可查出，7天内检测阳性率也可达到90%。另外一种是较慢才能做出阳性结果的HIV抗体检测（感染两周后可检出阳性，这种方法比较适合服用阻断药物后检测）。如果结果显示阴性则服药28天后可停药，显示为阳性就可能已经感染HIV病毒。
因所有的暴露阻断用药都需在门诊做暴露评估后才可进行，所以一旦发生暴露，请尽快就诊。
5）服用阻断药之前，需要做哪些检查？
一般来说，服用阻断药之前，需要做两个方面的检查：一方面是在用药前先检查血常规和肝肾功能，用来评估能不能用药，以及用药的安全性，并确定用药后什么时间需要复查肝肾功能、需不需要增加随访次数等；第二方面，因为梅毒、乙肝、丙肝等疾病与艾滋病有相似的传播途径，有必要筛查患者是否也感染了这些疾病。如果吃药前剩余时间赶不上检查，服药后也要将必要的体检补上。
6）如果副作用实在难受，可以适当减药、停药吗？
如果出现不舒服症状，可以向医生咨询，但自行减药、停药是绝对不可以的。阻断的成功率与有效稳定的血药浓度关系紧密，减少剂量或暂停用药会破坏血药浓度的稳定性，大大降低阻断成功率。因此，一定不要轻易减药、停药，否则很容易导致阻断失败。
7）艾滋病阻断药需要吃多久？吃完一疗程还需要再吃吗？
阻断药一般服用28天，有研究数据显示，短于28天，阻断成功率会大受影响，大于28天则没有必要，之后做好监测和检查就可以了。一般开始服药后两周、一个月、医院复查，主要涉及两个方面：一方面是监测药物副作用，所有的药物对肝肾都有一定的损伤，一般两周后要检查肝肾功能，以确保用药的安全性；另一方面是监测阻断效果，在1个月和3个月时去检测HIV抗体，以观察是否阻断成功。
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