三问艾滋病,鸡尾酒治疗了解一下
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艾滋病的临床表现没有特异性,所以单从临床表现上来看,看不出一个人有没有艾滋病。艾滋病人可能出现发热、咳嗽、咳痰等肺炎症状,也可能表现为长期拉肚子等肠炎症状,还可能就是表现为各种各样的皮肤病,等等。但是,感染了艾滋病毒,还可以在长达8到10年里和别人没什么两样,外表看身体还很“健康”。
那么,如何知道自己感染了艾滋病呢?什么是艾滋病的窗口期?艾滋病的“鸡尾酒治疗”又是什么?小编带您一起来听听专家怎么说。
受访专家
首都医科医院感染中心主任医师李在村
如何知道自己感染了艾滋病?如何判断自己是否感染了艾滋病呢?这需要综合各方面的情况来考虑。
首都医科医院感染中心主任医师李在村提示,首先,需要看有没有发生过可能感染艾滋病毒的各种行为,例如无保护的性交、输不安全的血液或者应用被艾滋病毒污染的血液制品、共用注射器静脉吸毒。如果是儿童,还需要看母亲是否艾滋病等等。其次,有没有不明原因长期发热、腹泻、消瘦等等症状,是不是容易发生各种感染特别是普通人很难发生的感染或者肿瘤。
但是,感染了艾滋病毒以后也有可能几年甚至十几年没有特别的不适症状。所以,就算是“看起来健康”也不能排除艾滋病。这时候,化验检查就至关重要了。
李在村介绍说,诊断艾滋病毒感染的化验分为两步:初筛实验和补充实验。初筛实验化验艾滋病毒抗原或者抗体阳性还不能确定是真的感染,必须进行补充实验。补充实验包括艾滋病毒抗体确证实验和艾滋病毒核酸检测(核酸检测主要用病毒载量检测)。补充实验阳性才能下感染艾滋病毒的结论。
什么是艾滋病的窗口期?艾滋病毒进入人体后,机体需要一段时间才能产生可以检测到的抗体,这一段时间就叫窗口期。其实不止艾滋病毒,别的病毒,例如乙肝病毒、艾滋病病毒等等,也有窗口期。不难看出,在窗口期内化验抗体是无法诊断艾滋病的。
那么,艾滋病毒感染的窗口期多长呢?李在村告诉记者,随着检测试剂的进步,可以在抗体出现前检测抗原,窗口期越来越短。根据世界卫生组织的规定,用目前最先进的四代检测试剂检测,窗口期为2至3周。一般认为感染4周化验抗原抗体阴性就可以基本排除了,但有些人(例如接受肿瘤放疗化疗、器官移植后长期服用免疫抑制剂等等)抗体产生可能慢一些,所以医学指南都推荐发生高危行为后3个月(或12周)再检测一次。
什么是艾滋病的“鸡尾酒治疗”?艾滋病的抗病毒治疗叫联合抗逆转录病毒治疗,也就是俗称的“鸡尾酒治疗”。但千万别搞错了,这可不是喝鸡尾酒治疗艾滋病,而是用3种(或者4种)抗艾滋病毒药物一起来吃治疗艾滋病,就像用好几种酒调制鸡尾酒一样。自从年第一个治疗艾滋病的药物上市以来,全世界目前已经有30几种药物上市。为了服用方便,有些药物也做成了三合一或者四合一的药片,每天只需要吃1片药。
艾滋病抗病毒治疗发展神速,效果越来越好,不良反应越来越少,服用越来越方便。李在村特别提醒,目前治疗方案尚存在未克服的问题,例如需要吃一辈子药,不能随意中断治疗,平时服药不能漏服过多。一旦服药不规律,病毒控制不好,有可能发生病毒耐药,导致治疗失败等等。
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