形态轻松看第45期艾滋病患者骨髓片检

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来源：丁香园（论坛）

楼主：acwkac

女性，30，长期生活在云南缅甸边境，既往家族个人史不详，今年1月来山西。纳差、乏力20天，骨痛15天，咳嗽3天。自诉不发热，但前天测体温39.1度，昨天38度。脾大，平脐，质硬。今天血常规：WBC4.27，淋巴绝对值0.04，比例1.93%，Hb72（输血后），plt44,，HIV-Ab报的是有反应。我们在等T细胞亚群的结果和疾控中心的HIV....骨穿后骨髓象入下图。我在血液科，这个见的不多。......症状挺像黑热病的，但毕竟既往家族个人史不详，血常规也可疑....,现在我们怀疑是黑热病或HIV，老师们觉得图片像什么呢？

　　　　　　

已经确诊HIV，合并EB病毒、CMV感染。由于赶上五一，培养结果刚出来，确定是马尔尼菲。补充一下，反复追问病史，前男友有吸毒史。节前T细胞亚群回报没有CD4+T细胞，总T细胞也很少，住院期间脾脏进行性肿大，速度特别特别快，高热不退，患者没有来院时没有肺部感染的表现及证据。（于这姑娘怎么从云南来到我们这的就不多说了，反正没钱根本用不起抗真菌的）.......。谢谢各位老师了！！！

　　　　

小编注：马尔尼菲青霉菌形态：菌体大小不均，2~8微米，有类园形、长园形，处于分裂前状态的真菌呈粗短的腊肠状（长3~4微米）且具胡横膈，胞壁为粉红色，胞质为淡蓝色，有1－2个紫红色小核(参考文献：中国血细胞诊断学）。

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