艾滋病毒检测的发展

SueKehl博士从威斯康星大学密尔沃基分校获得奖学金，自年加入威斯康星医学院。她是威斯康星医学院副教授，医院临床微生物学实验室技术指导，在年AACC年会上谈到了如何处理疾控中心提出的艾滋病毒（HIV）算法以及给出了如何适应这些算法的建议。本文讨论了HIV检测的历史和发展，没有讨论用于未标志用途或研究用途的检测。

一、艾滋病

艾滋病（AIDS）最初于20世纪80年代被识别。年，MicrosoftWord问世，麦当劳引进鸡丁汉堡，TomBrokaw成为美国国家广播公司（NBC）的知名主持人等。也是在这一年，在美国和法国同时发现了艾滋病毒。经过一番辩论后，其被命名为人类免疫缺陷病毒（即艾滋病毒HIV）。截止到年，据报道有例艾滋病，其死亡率为56%。该疾病是由我们现在称之为HIV的病毒引起的。它是一种慢病毒，属于人类逆转录病毒家族。包括两种类型，HIV-1和HIV-2，具有RNA基因组，被病毒衣壳包围，有些许包膜。这些结构对于讨论HIV检测很重要。图1表示未经治疗的进行性HIV的病程。我们可以看到在急性期病毒存在于体循环中，然后体内生成相应抗体。在未经治疗的艾滋病中，患者最后到达第3阶段，导致所谓的获得性免疫缺乏综合症（AIDS）。在这个阶段，抗体下降而病毒再生。

艾滋病病程分为3个阶段。第1阶段是指原发性HIV感染，潜伏期为1-3周。患者可能无症状或者出现以下任何或所有症状：单核细胞增多样症状（也就是心神不安、咽炎、低烧、颈部淋巴结病），各种系统损害比如肌痛、关节痛等，甚至是脑炎皮疹（小的粉红色斑块或斑点，分布于机体大部分地方）。患者感染艾滋病毒后2-3个月产生抗体。

第2阶段可以持续很长时间，长达6年。抗体在这段期间产生。HIV可以在血液、精液和宫颈分泌物中检测到。通常情况下患者没有症状或者出现没有显著特点的淋巴结病或艾滋病相关复合症（ARC），症状表现为发烧、疲劳、腹泻、体重下降等。

第3阶段由于CD4+T细胞下降，出现机会性感染和肿瘤症状。

图2显示我们何时可以在急性感染期看到HIV病毒，抗体何时产生，包括抗包膜抗体和抗核抗体。橘色曲线表示何时可以在疾病发展过程中检测到RNA，咖啡色曲线表示何时可以检测到p24抗原，p24抗原是我们可以从HIV病毒中检测到的表面抗原之一。患者经历急性期，无症状期和艾滋病期。本文将







































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