谈ldquo艾rdquo色变先来

HIV感染是一个非常严重的公共卫生问题，流行非常广泛，并且有一年比一年更严重的趋势。那么，要防控这种疾病，首先就要了解这种疾病、它的病原特点。

艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS）病毒，即人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV），是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。

年，HIV在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，属逆转录病毒的一种。

全球HIV感染情况

根据世界卫生组织的报道，截止年底：

全世界报道的HIV感染者累计万人，其中万人已经死亡。

全球现征感染者达万。

主要感染的人群是15～49岁的成年人。

撒哈拉以南的非洲地区是世界上最严重的HIV感染区，每20个成年人中就有1个感染HIV，HIV感染者占全球的71%。

中国HIV感染的流行趋势

性传播为主，男男同性的性传播比例上升明显。

年轻化、涉及范围广，但局部地区和特定人群疫情比较严重，比如吸毒的地区或者是和一些流行区接壤的地区。

感染者和患者的数量近年来持续增加，既往感染人群陆续进入了发病期，所以发病率和死亡率都增加。

截止年4月，累计感染者和患者人，其中约14万人死亡。

年3月的1个月内，发病人数达到个人，死亡人数达到人。

HIV的结构特点

呈球形，直径80～nm，有包膜。

核心结构：病毒的核酸RNA，酶类物质，衣壳蛋白p7、p24等。

最外层的包膜表面有糖蛋白刺突，包括gp和gp41，这两个糖蛋白刺突对病毒的致病有非常重要的意义。

HIV的受体识别

HIV要想感染细胞，首先要识别细胞表面的受体。它的受体识别有非常特异的一种情况，它主要识别的受体是CD4分子，而CD4分子主要分布在T淋巴细胞表面。此外，在单核巨噬细胞、Langerhans细胞、滤泡状树突细胞以及脑小胶质细胞的表面也有CD4分子。

除此之外，HIV还需要识别辅助受体才能发挥作用。它的辅助受体一种是淋巴细胞上的CXCR4，一种是巨噬细胞上的CCR5。

HIV吸附和复制的过程

1.HIV表面的糖蛋白刺突gp先和CD4分子受体识别，gp41再和辅助受体相识别，介导病毒吸附细胞。

2.吸附细胞之后，gp41又会介导病毒的包膜和细胞膜发生融合，病毒脱壳，核酸进入细胞内。

3.单链的RNA病毒，在病毒产生的逆转录酶的作用下，逆转录出DNA，形成一个RNA和DNA组合的双链。当中的RNA很快被RNA酶酶解，DNA再次通过半保留复制，合成另一条链，形成双链DNA。

4.双链DNA在整合酶的作用下，整合入宿主细胞的染色体中，形成前病毒。

5.前病毒一方面可以转录出mRNA，形成结构蛋白和非结构蛋白；另外一方面也可以转录出RNA加尾加帽，形成子代病毒的核酸。它合成的蛋白和核酸进一步装配成熟、释放，完成病毒复制的整个过程。

了解HIV感染人体的过程，对于该病的治疗有重要的意义呢~

内容来自人卫慕课

上海交通大学

《医学微生物学》

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