孩子发烧怎么办壹小儿流行性

作者：郭达成

临床上，10岁以下的少儿患病百分之九十皆为误诊！

误诊情况症状如下：

一、小儿流行性感冒早期症状有哪些？

（一）、临床表现

(1)婴幼儿时期：

与其他呼吸道病毒感染相似。炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部，病情较严重。心下痞一般均携带以上症状!

(2)年长儿童时期：

症状与成人相似，多表现为普通感冒型。

起病急骤，有高热、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪，以及局部淋巴结肿大，肺部可出现粗啰音。偶诉腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。心下痞除畏寒症状外,以上症状均可存在!

(3)流感病毒感染：

A.甲型：

出现突发高热，体温波动于38～41℃，可有高热惊厥。伴全身中毒症状及流清鼻涕，常伴呕吐、腹泻等，偶见皮疹及鼻衄。

幼小婴儿：可有严重的气管、喉、支气管炎伴粘稠痰液，甚至发生呼吸道梗阻现象。

新生儿：出现嗜睡、拒食及呼吸暂停，甚至需用人工呼吸器治疗。

注：心下痞均可伴以上症状！

B.丙型：

大多表现为轻症上呼吸道感染。

无并发症的流感发热一般持续3～4天，热退后全身中毒症状减轻，但干咳及体力衰弱可持续1～2周。

3、血象

发病初：出现显著的周围白细胞总数减少，平均约为4×/L。中性粒细胞减少显著，淋巴细胞相对增加，大单核细胞也可增加。这些症状可持续10～15日。

并发肺炎：血沉率一般正常，冷凝集试验大多阴性。白细胞总数可能大幅度下降，低达1～2×/L。

注：心下痞也会伴随以上血象表现！

（二）、诊断

血象：周围白细胞计数大多偏低或正常，中性粒细胞降低明显，可疑为流感。

体征：突然起病，有头痛、发热、怕冷、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏，逐渐出现呼吸道症状有咳嗽，咽痛，眼结合膜充血，面颊潮红。

特点：咽痛、咽部红肿和扁桃体体征也不如急性扁桃体炎严重。卡他症状体征不如普通感冒明显。以上为心下痞的伴随症！

婴幼儿凭临床表现更不易与其他上呼吸道病毒感染鉴别，应及早进行病原学诊断。

郭大夫

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