万艾滋病人有救了柳叶刀确认第二例

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伦敦当地时间3月10日，顶级医学期刊《柳叶刀》在线发表了英国剑桥大学医学系的最新成果，世界第二例艾滋病得到了治愈。消息一出立即震惊了世界，这个甚至催生了恐艾人群，据说会被带进棺材的绝症，竟能够被治愈？同一疗法治愈两名艾滋病患者《柳叶刀》将一年前发表于另一顶级科学期刊《自然》中的一名HIV患者，在CCR5Δ32/Δ32造血干细胞移植后的病情评估，从“长期缓解（remission）”改为“治愈（cure）”！这意味着继年“柏林病人”之后，世界第二例艾滋病得到了治愈，而且同样是使用的造血干细胞移植方法！等等，造血干细胞移植不是电视剧里白血病的治疗方法吗？为什么医生会用来治艾滋病呢？这一切都要从世界第一例艾滋病治愈者，“柏林病人”说起。幸运的倒霉蛋“柏林患者”蒂莫西·雷·布朗年被确诊为艾滋病，这真是个悲伤的故事。年他确诊为致命性的急性髓性细胞性白血病（AML），经历了一次痛苦的化疗后癌症复发......好像更悲伤了。按照常规的治疗方法，这名患者需要做骨髓移植，但这名患者同时还患有艾滋病，医生想到了有了一个“一石二鸟”的治疗方案，专门选择CCR5基因变异的骨髓捐献者。要知道，艾滋病虽然传染性强，但世界上有一批幸运儿，生来就能免于艾滋病的威胁，具有CCR5Δ32突变的人群对这类病毒具有天然抵抗力。干细胞移植，能将CCR5Δ32突变的人群，天生抵抗艾滋病病毒的优势，传递给其他人。所以，柏林病人在接受CCR5基因变异的骨髓捐献治疗后，白血病和艾滋病都被治愈！这次“伦敦病人”与柏林病人的治疗原理基本相同，再次实现艾滋病治愈，又一次证明了艾滋病可以被完全治愈，为人类最终攻克艾滋病吹响了冲锋号。这是否意味着，所有的艾滋病患者都可以通过这种疗法被治愈呢？干细胞移植治愈艾滋病不具备推广性干细胞疗法风险巨大，对患者和捐献者要求极高，短时间内不可被推行。首先移植手术的风险很高。患者必须要撑过死亡率很高预处理，放疗，移植物抗宿主反应。其次，骨髓/干细胞的供体必须是“CCR5delta32纯合子”或者是“CCR5缺失32双突变”，对患者而言能找到合适的骨髓已实属不易，而人群中CCR5Δ32突变的幸运儿本就稀少，获得这类人群合适的骨髓捐献，难上加难。即便是推行了，也并非所有患者都有可能通过这种疗法被治愈。患者感染的必须是R5病毒，这种疗法才有效。如果患者感染的是艾滋病病毒X4，即使得到了CCR5Δ32突变的干细胞移植治疗，病毒会通过另一种细胞受体感染人体健康细胞，移植手术同样无效。而且通过干细胞移植改变艾滋病患者“基因”，使得这部分人能够通过先进医疗手段获得基因优势，在我国乃至国际上都存在伦理问题。实际上，采用“骨髓/干细胞移植”治愈艾滋病是万不得已的做法，这个疗法很难说适合所有人，不具备推广性。戳“阅读原文”查看疫情新进展点“在看”，阻击疫情！预览时标签不可点

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