第32个艾滋病日,你对艾滋了解多少
世界艾滋病日
为了提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于年1月将每年的12月1日定为“世界艾滋病日”(WorldAidsDay)，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及艾滋病的相关知识。年12月1日，是第32个世界艾滋病日。
什么是艾滋病？
艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是因为人感染人类免疫缺陷病毒（简称HIV）后，免疫系统受到破坏，成为许多伺机性疾病的攻击目标，造成多种临床症状（统称为综合征）的疾病。人类免疫缺陷病毒是RNA病毒，迄今已发现的人类免疫缺陷病毒有两种基因型：人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)和人类免疫缺陷病毒2型(HIV-2)。
起源与发展
艾滋病病毒最早起源于非洲，后由移民带入美国，世界第一例艾滋病病毒感染者发现于年，我国第一例艾滋病病例出现于年。短短30余年，艾滋病发展肆虐，已成为严重威胁世界公众健康的重大公共卫生问题。中国艾滋病病毒感染人数在全球居第十四位，更以每年百分之四十的速度递增。年至年期间，艾滋病的新发例数和死亡人数均呈逐年上升趋势，年1-7月新发例数例，死亡数例。在国家卫健委年11月30日发布的数据中显示，年1-10月，新报告发现艾滋病感染者已达13.1万例。
传播途径
艾滋病的传播途径主要有三种：
性传播：包括不安全的同性、异性和双性性接触；
母婴传播：包括宫内感染、分娩时和哺乳传播；
血液及血制品：包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作等。
目前，艾滋病经输血传播基本阻断，经静脉吸毒传播和母婴传播得到有效控制，性传播成为了主要的传播途径。
值得说明的是：握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。
感染症状
我国将HIV感染分为：急性期、无症状期和艾滋病期。
急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。
无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。
艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。
HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。
携手抗艾重在预防
预防是艾滋病防控的重要环节，在年版《中国艾滋病诊疗指南》中提出了以下几点预防措施：
1.正确使用安全套，采取安全的性行为；
2.不吸毒，不共用针具；
3.推行无偿献血，对献血人群进行HIV筛查；
4.医院管理，严格执行消毒制度，医院交叉感染；
5.预防职业暴露与感染；
6.控制母婴传播；
7.对HIV/AIDS患者的配偶和性伴者、与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药物依赖者、以及HIV/AIDS患者所生的子女，进行医学检查和HIV检测，为其提供相应的咨询服务。
艾滋病的检测
艾滋病的检查方法，主要有抗原抗体的检查，病毒核酸的测定以及免疫学指标的检查。在有高危暴露以后，对于抗体的检查，要经过初筛和复检两步：首先，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光或免疫荧光试验、快速试验（斑点ELISA和斑点免疫胶体金或胶体硒、免疫层析等）、简单试验（明胶颗粒凝集试验）等来进行初筛。如果是阳性，要通过抗体确证试验（免疫印迹法，条带/线性免疫试验和快速试验）和核酸试验（定性和定量）等补充试验进行确认。此外，可以进行抗原P24的检测和病毒核酸的测定，也有利于早期感染的诊断。免疫学检查主要是CD4+T淋巴细胞的检测，可以了解机体的免疫状况，以及病情的进展。艾滋病的检测十分重要，艾滋病如能及时发现，便可较好地对其进行阻断，从而有效的避免病毒在人群中的蔓延。
0年在上海市卫生检疫局送检的样品中，检测出了HIV-1和HIV-2共同感染个体。年，湖南省首次诊断出2例非输入性HIV-2感染病例。除此之外，我国的福建省、广州市等地也有输入性病例的报道。我国的检测试剂都以诊断HIV-1型为主，缺少对HIV-2型的诊断试剂。
圣湘生物年上市的血液筛查核酸检测产品，历时八年研发，经10万多例临床试验，灵敏度、检测效率等产品性能赶超国际一流，并实现了HIV1型和2型的同时检测。核酸检测还能大幅缩短病毒检测的“窗口期”，更早的检测出艾滋病毒，帮助艾滋患者及早进行治疗。直至今日，仍没有可以彻底治愈艾滋病的药物和有效预防艾滋病病毒的疫苗。但艾滋病可以通过规范自身的行为来预防，通过更精准的诊断更有效的治疗来控制。从自己做起，每一个人都可以为艾滋病的防控、为我国的传染病公共卫生事业做出自己的贡献。参考文献
中国艾滋病诊疗指南（版）
世界最新医学信息文摘-艾滋病检测注意事项
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