我国院士团队最新成果脐带间充质干细胞帮助

艾滋病（AIDS）是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年。HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。近日，医院第五医学中心王福生院士团队在SignalTransductionandTargetedTherapy上在线发表了一篇研究论文。该研究发现，脐带间充质干细胞输注治疗“免疫重建不良”的艾滋病患者安全且耐受良好，患者CD4+T细胞计数的增加有统计学意义。这一结果为“免疫重建不良”的艾滋病患者这一特殊人群，在联合抗逆转录病毒治疗（ART）的基础上，提供了一种新的潜在治疗手段。年6月5日，艾滋病首次被正式记载。40年过去了，艾滋病在全球感染约万人，近万人死于相关疾病。虽然有2例治愈：“柏林病人”和“伦敦病人”，但这依赖于稀有的特殊造血干细胞捐赠者，艾滋病仍然没有摆脱“不治之症”这一称号。

科学家把目光投向了——间充质干细胞

间充质干细胞可以从骨髓、脐带、胎盘、牙髓、脂肪等组织中提取。同时，间充质干细胞具备支持造血、修复损伤和免疫调节等作用。尤其是免疫调节作用，使得间充质干细胞在移植物抗宿主病、自身免疫疾病的治疗中，积累了大量有效性及安全性的研究成果。王福生院士团队年发表的一项研究中，7名免疫无应答者接受了脐带间充质干细胞输注治疗。12个月随访时，早期和中枢记忆性CD4+T细胞增加，T细胞的过度活化被抑制。这一研究似乎表明，脐带间充质干细胞可能通过抑制免疫炎症反应，有利于功能性CD4+T细胞的恢复。王福生院士团队开展了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、剂量确定的II期临床试验。该研究使用脐带间充质干细胞输注治疗，评估了免疫重建不良的艾滋病患者体内CD4+细胞计数的变化。这项研究共招募名患者，最终72人入组，并随机分配到高剂量组（1.5×细胞/kg体重）、低剂量组（0.5×细胞/kg体重）和对照组（生理盐水）。这些受试者在第0天、第4周、第12周、第24周、第36周和第48周分别接受静脉输注，63人随访至研究终点：第96周。结果显示：

脐带间充质干细胞输注安全且耐受性良好

脐带间充质干细胞输注48周后，CD4+T细胞数量增加有统计学意义

低剂量组优于高剂量组，至少部分改善了患者的免疫重建

研究者认为，这一结果有望为“免疫重建不良”的艾滋病患者这一特殊人群，提供一种新治疗方法。此前一些研究报道，间充质干细胞的治疗效果表现出显著的剂量依赖性。然而，本次研究中，高剂量组的表现却没有达到预期。研究者分析，可能与Saether等人发现的高剂量脐带间充质干细胞输注导致的抗炎M2巨噬细胞显著减少，并促进其他细胞分泌促炎细胞因子有关。不过，本次研究的受试者人数仍然不足，也没有检查治疗次数、治疗间隔和治疗效果之间的关系。同时，本次研究中三组间CD4/CD8T细胞计数和CD4/CD8比率没有观察到显著变化。因此，研究者认为：未来还需要进行III期临床试验和相关机制研究，来评估脐带间充质干细胞治疗这类患者的疗效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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