医院星状神经节阻滞疗法系列报道治疗原

WomensDay

医院星状神经节阻滞疗法

治疗原发性痛经

3.8女神节到来，医院康复医学与疼痛医学科和妇产科强强联手，推出星状神经节阻滞疗法治疗原发性痛经的免费体验，共10个名额。

刘国芳

岳利民

吴铭莉

为什么星状神经节阻滞疗法可以治疗原发性痛经？

原发性痛经是指生殖道无器质性病变的行经前后或月经期出现的下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。严重者影响生活和工作。占痛经的90%以上。治疗上要做心理疏导，消除紧张和顾虑，保证足够的睡眠、规律适度的锻炼等。疼痛不能忍受时可辅以药物治疗。近年来，星状神经节阻滞疗法广泛应用于原发性痛经。

通过阻滞星状神经节治疗痛经，在抑制交感神经过度兴奋、减少患者体内前列腺素释放的同时，能对自主神经系统、内分泌系统和免疫系统起到良好的调节作用，有利于下丘脑神经内环境的稳定。而正常的月经周期主要依靠大脑皮层-下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间的功能协调来实现。因此，神经节阻滞通过阻断疼痛传导通路和疼痛恶性循环，抑制交感神经紧张，抑制前列腺素等炎症介质的产生，改善血液循环增加下丘脑血流，从而维持垂体激素平衡，实现对痛经的较好治疗。

病历分享一

一名十八、九岁的女孩陪姥姥来医院康复与疼痛科门诊看腰腿痛。岳利民主任正在给老人诊查过程中，陪伴旁边的女孩手捂下腹，慢慢蹲了下去，面色苍白，表情痛苦。经询问，原来是女孩刚来了“月经”。每次来临时不能上课，都需要在宿舍躺上两天。几年来尝试了西药、中药、针灸等诸多办法没有明显效果。了解情况后岳大夫向女孩和姥姥介绍“星状神经节阻滞疗法”可以治疗这种顽疾，该疗法能够调节平滑肌张力，能够调节内分泌功能。

治疗后，女孩立刻能够直起腰来了，绽放了笑容，当天下午还陪姥姥逛了半天街。这在之前是不可能有的事情。随后巩固几次治疗后至今3年余疼痛明显减轻，不再影响上课和学习。

病历分享二

一位35岁左右的女性，每次“月经”期间，肚子疼不能上班，还伴有强烈的头痛。在尝试了好多办法后听说医院康复医学与疼痛医学科的岳利民团队用“星状神经节阻滞疗法”治疗了不少“痛经”患者，慕名前来。岳利民主任首先转介给妇产科刘国芳主任团队，经检查明确诊断为“原发性痛经”。

治疗1个疗程后，患者腹痛和头痛症状明显减轻，睡眠还有了明显的改善。也不再影响工作。随访1年，疗效稳定。

治疗痛经的其他方法

一般治疗

保证充足的睡眠和休息，减轻心理压力，必要时进行心理干预，一定程度上可缓解疼痛；

使用加热垫、热水袋热敷腹部并按摩，可缓解疼痛，注意使用过程中不要烫伤皮肤。

药物治疗

非甾体抗炎药；口服避孕药如英-35、妈富隆、优思明和忧思悦等；孕激素如地屈孕酮、曼月乐环（左炔诺孕酮的宫内节育器）；促性腺激素释放激素激动剂如常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等及达那唑等。

手术治疗

患者接受药物治疗3~6个月止疼效果不好，或存在疾病原因不明时，可以考虑行腹腔镜检查明确诊断，然后根据不同的疾病给予相应的治疗。

腔镜手术既能明确原因，也能同时给予治疗，尤其适用于子宫内膜异位症和卵巢囊肿患者。具体手术方式，依据患者年龄和生育需求而定，有保留子宫和卵巢的保留生育功能的手术，也有切除子宫只保留卵巢的维持女性激素分泌的手术，还有子宫和卵管卵巢都切除的根治性手术。

医院专家简介

文：岳利民、刘国芳、吴铭莉

图：吴铭莉

编辑：尹玲

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