HIV感染者艾滋病患者食物选择原则
12月1日是第28个世界艾滋病日,今年的主题是“合力抗艾,共担责任,共享未来”截止今年10月底,我国报告存活的感染者和病人数达到57.5万例,死亡17.7万例。HIV感染者/艾滋病患者中普遍存在营养不良问题,保持良好营养状态对HIV感染者/艾滋病患者至关重要,所以今天的主题是HIV感染者/艾滋病患者食物选择原则。
01.粮食和薯类基本选择原则是粗细粮合理搭配并摄入适量的薯类食物。合理搭配的具体食物及数量需要根据患者的疾病状态、营养状态和饮食习惯确定。
对于消化系统功能正常的HIV感染者,在保证能量摄入的基础上适当多选择粗杂粮和薯类,以预防B族维生素和微量元素的缺乏。
对于消化系统功能有损害及腹泻的HIV感染者,应适当少摄入难以消化的粗杂粮和易胀气的薯类食品,食品加工方法多选择熬、煮、蒸、烩,少选择油炸煎烙,食品制作柔软精细,各种粥类和健脾益气的米糊类是良好选择。
对于不选择或很少选择粗杂粮和薯类食物的患者,需要重视预防维生素B族的营养缺乏,应根据摄入不足情况合理补充。粮食和薯类的摄入数量建议每日不低于g,就餐时应首先摄入适量的主食以保护胃肠道功能。
02.蔬菜、水果摄入原则是多样化,重视深色蔬菜的摄入。摄入数量建议每日~g,以蔬菜为主,水果为辅。对于消化系统功能正常的HIV感染者,蔬菜烹制方法多选用凉拌、炒、煮、烩,少选择油炸和腌制。
对于消化系统功能有损害及腹泻的HIV感染者,蔬菜水果摄入数量适当减少,尤其减少摄入富含粗纤维难以消化的蔬菜水果,加工方法多选择蒸、煮、烩、炒,必要时加工成蔬菜汁和水果汁,甚至和其他食物一起加工成糊状食物摄入。
对于减少摄入蔬菜水果的患者,需要预防水溶性维生素尤其是维生素C的营养缺乏,应根据摄入不足情况合理补充。03.奶、蛋和豆类摄入原则是适量和合理搭配。摄入的具体食物和数量应根据患者的营养状态、胃肠道功能和饮食习惯合理选择。正常状态下,每日摄入数量建议奶类~g,蛋类50g,豆类食品50~g。
蛋白质营养缺乏和消耗丢失增加的患者适当增加摄入量,但需要重视和能量摄入的平衡。
对于胃肠道功能受损和腹泻的患者,适当多选择煮鸡蛋、鸡蛋羹和酸奶。
对于血脂异常的患者,适当多选择豆类食品、去脂牛奶和酸奶。
04.肉、鱼类摄入原则是适量,并重视鱼类尤其是海鱼类食物的摄入,避免多摄入肥肉类和内脏类食物。正常状态下每日摄入量建议肉类50~g,鱼类50~g。对于胃肠道功能受损和腹泻的患者适当多选择相对易消化吸收的鸡肉和鱼,而且加工应精细少油。
对于血脂异常的患者多选择鱼类,少选择肉类。
对于蛋白质营养缺乏和消耗丢失增加的患者,需要在胃肠道功能能够耐受的条件下合理增加肉鱼类摄入量,如果胃肠道功能不耐受,建议合理补充蛋白质或必需氨基酸肠内营养配方膳。05.油脂类摄入原则是合理控制,尤其需要严格控制富含饱和脂肪酸的肥肉的摄入。每日植物油的摄入量控制在25~30g,不摄入动物性食物的患者在正常状态下可适当增加植物油的摄入,但总体脂肪供能比不应高于30%。高脂血症患者的脂肪供能比不应高于25%。HIV感染者都需要控制油煎、油炸等多油食物的摄入。06.盐和水正常状态下,建议HIV感染者的每日饮水量不少于1ml,盐摄入量6g以下。在发热、腹泻等丢失增加的状态下需要根据水丢失量和电解质缺乏情况合理补充。赞赏
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