HIVAIDS诊断标准

一、急性HIV感染

A、流行病学史

1、同性恋或异性恋者有多个性伴侣史,或配偶或性伴侣抗HIV抗体阳性。

2、静脉吸毒史。

3、用过进口Ⅷ因子等血液制品。

4、与HIV/AIDS患者有密切接触史。

5、有过梅毒,淋病,非淋菌尿道炎等性病史。

6、出国史。

7、抗HIV(+)者所生的子女。

8、输入未经抗HIV检测的血液。

B、临床表现

1、有发热,乏力,咽痛,全身不适等上呼吸道感染症状。

2、个别有头痛,皮疹,脑膜脑炎或急性多发性神经炎。

3、颈,腋及枕部有肿大淋巴结类似传染性单核细胞增多症。

4、肝脾肿大。

C、实验室检查

1、周围血WBC及淋。总数起病后下降,以后淋巴细胞总数升可见异型淋巴细胞。

2、CD4/CD8比值大于1。

3、抗HIV抗体由阴性转为阳性者,一般经2~3个月才阳转。最长可达6个月,在感染窗口期抗体阴性。

4、少数病人初期血清P24抗原阳性。

二、无症状HIV感染

A、流行病学史

同急性HIV感染。

B、临床表现

常无任何症状及体征。

C、实验室检查

1、抗HIV抗体阳性,经确诊试验证实者。

2、CD4淋巴总数正常,CD4/CD8大于1。

3、血清P24抗原阴性。

三、艾滋病期AIDS

A、流行病学史

同急性HIV感染。

B、临床表现

1、原因不明的免疫功能低下。

2、持续不规则低热多于1个月。

3、持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1CM)。

4、慢性腹泻多于4~5次/日,3个月内体重下降大于10%。

5、合并有口腔念珠菌感染,卡氏肺囊虫肺炎,巨细胞病毒(CMV)感染,弓形体病,隐球菌性脑膜炎,进展迅速的活动性肺结核,皮肤粘膜的Kaposi肉瘤,淋巴瘤等。

6、中青年患者出现痴呆症。

C、实验室检查

1、抗HIV抗体阳性经确诊试验证实者。

2、P24抗原阳性(有条件单位可查)。

3、CD4淋巴细胞总数少于/mm3或~/mm3。

4、CD4/CD8小于1。

5、周围血WBC,Hb下降。

6、β2微球蛋白水平增高。

7、可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。

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