HIVAIDS诊断标准
一、急性HIV感染
A、流行病学史
1、同性恋或异性恋者有多个性伴侣史,或配偶或性伴侣抗HIV抗体阳性。
2、静脉吸毒史。
3、用过进口Ⅷ因子等血液制品。
4、与HIV/AIDS患者有密切接触史。
5、有过梅毒,淋病,非淋菌尿道炎等性病史。
6、出国史。
7、抗HIV(+)者所生的子女。
8、输入未经抗HIV检测的血液。
B、临床表现
1、有发热,乏力,咽痛,全身不适等上呼吸道感染症状。
2、个别有头痛,皮疹,脑膜脑炎或急性多发性神经炎。
3、颈,腋及枕部有肿大淋巴结类似传染性单核细胞增多症。
4、肝脾肿大。
C、实验室检查
1、周围血WBC及淋。总数起病后下降,以后淋巴细胞总数升可见异型淋巴细胞。
2、CD4/CD8比值大于1。
3、抗HIV抗体由阴性转为阳性者,一般经2~3个月才阳转。最长可达6个月,在感染窗口期抗体阴性。
4、少数病人初期血清P24抗原阳性。
二、无症状HIV感染
A、流行病学史
同急性HIV感染。
B、临床表现
常无任何症状及体征。
C、实验室检查
1、抗HIV抗体阳性,经确诊试验证实者。
2、CD4淋巴总数正常,CD4/CD8大于1。
3、血清P24抗原阴性。
三、艾滋病期AIDS
A、流行病学史
同急性HIV感染。
B、临床表现
1、原因不明的免疫功能低下。
2、持续不规则低热多于1个月。
3、持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1CM)。
4、慢性腹泻多于4~5次/日,3个月内体重下降大于10%。
5、合并有口腔念珠菌感染,卡氏肺囊虫肺炎,巨细胞病毒(CMV)感染,弓形体病,隐球菌性脑膜炎,进展迅速的活动性肺结核,皮肤粘膜的Kaposi肉瘤,淋巴瘤等。
6、中青年患者出现痴呆症。
C、实验室检查
1、抗HIV抗体阳性经确诊试验证实者。
2、P24抗原阳性(有条件单位可查)。
3、CD4淋巴细胞总数少于/mm3或~/mm3。
4、CD4/CD8小于1。
5、周围血WBC,Hb下降。
6、β2微球蛋白水平增高。
7、可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。
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